Rinoplastia Abierta
¿Qué es la rinoplastia abierta?
La rinoplastia puede realizarse por abordaje abierto (con incisión exterior) o por abordaje cerrado (sin incisión exterior), cuya elección dependerá principalmente de las características propias de la nariz del paciente, de las necesidades funcionales de la misma, y de otros factores ajenos al paciente, como si existen o no cirugías previas sobre esa nariz.
A la rinoplastia con abordaje abierto se la conoce como rinoplastia abierta, mientras que a la de abordaje cerrado, como rinoplastia cerrada.
La rinoplastia abierta es la operación de la nariz que requiere de una incisión en la columela (parte de la nariz que separa los 2 orificios nasales), lo que permite un mejor diagnóstico de la patología y características intrínsecas de los cartílagos del paciente.
La realización de la incisión, deja una pequeña cicatriz (de 4 mm aprox) en la base de la nariz, que resulta habitualmente casi imperceptible a los meses de la cirugía, como puede observarse en los casos que presentamos a continuación.
Casos de rinoplastia abierta
Preoperatorio
Postoperatorio inmediato
6 meses después
¿Cuáles son las ventajas de una rinoplastia abierta?
Tanto el abordaje abierto como el cerrado son útiles, pero solo van a tener los mismos buenos resultados si la elección es la correcta, por lo que tu cirujano realizará indistintamente uno u otro abordaje en función de las necesidades de tu nariz.
El Dr. Ramón Terré, que realiza la intervención de la rinoplastia en Zaragoza, tiene una gran experiencia y conocimiento de la operación, debido a su formación específica en otorrinolaringología.
Entre las características de la rinoplastia abierta, destacamos:
- Permite un mejor diagnóstico de la nariz del paciente. El abordaje abierto nos permite palpar y comprobar la elasticidad y fortaleza intrínseca de los cartílagos del paciente y ver sus anomalías con muchísima más exactitud y claridad que el abordaje cerrado.
- Permite una mayor precisión a la hora de reconstruir o preservar el dorso.
- Puede disminuir la probabilidad de tener que realizar posteriormente una rinoplastia secundaria, ya que facilita la corrección y el diagnóstico de defectos estéticos y funcionales que puede que con el abordaje cerrado no se evidencien, por la imposibilidad que este presenta a la visión del cirujano.
- En la rinoplastia funcional, que se realiza en narices con problemas respiratorios, la rinoplastia abierta permite al cirujano ser más exquisito en el diagnóstico y en la colocación de los injertos, lo cual afectará indiscutiblemente a la buena apariencia externa de la nariz.
- Puede aplicarse en la totalidad de las rinoplastias ultrasónicas.
El mejor abordaje para rinoplastias ultrasónicas
Si queremos utilizar el bisturí ultrasónico con máximas garantías y mínimas complicaciones, el porcentaje de abordajes abiertos es muchísimo mayor que el de cerradas. Esto es así porque para cambiar la forma de la nariz, mejorando o manteniendo la función de la nariz, es necesario dar soporte a la misma y no debilitarla, como ocurre en algunas técnicas de rinoplastia desfasadas (de camuflaje y “siempre” cerradas) con una filosofía únicamente estética.
¿Por qué hay profesionales que no utilizan el abordaje abierto?
El principal problema es que durante muchos años se han rehusado las técnicas abiertas por la pequeña inconveniencia estética que ello supone (cicatriz de 4 mm. de longitud en la base de la nariz, habitualmente casi imperceptible a los 6 meses de la cirugía), pudiendo encontrar casos de narices con correcta apariencia estética, pero con problemas en la función nasal, algo especialmente relevante dado que la principal función de la nariz es respirar.
Los errores en la elección del abordaje y de la técnica a realizar en cada caso, pueden estar relacionados con una valoración insuficiente de la función nasal, especialmente cuando no se tiene experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la patología nasal.
Experiencia y trayectoria profesional del Dr. Ramón Terré
- Especialista en Otorrinolaringología.
- Más de 14 años de experiencia en cirugía facial y cirugía de cabeza y cuello.
- Miembro numerario de la Academia Europea de Cirugía Plástica Facial (EAFPS).
- Acreditado por el European Board Certification in Otorhinolaringology and Head and Neck Surgery.
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